Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)

TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO (TOC)

É um tipo de neurose caracterizada pela presença de pensamentos obsessivos e atitudes compulsivas.

O que é uma neurose? É uma reação exagerada a uma dada situação de vida. Segundo Freud, todos nós somos neuróticos, em maior ou menor grau. Em tais perturbações de comportamento sempre há angustia e ansiedade, mas o sujeito percebe esse conflito como produto de sua condição mental, por mais forte que seja.

Nas neuroses obsessivas, os mecanismos de defesa são muito fortes. Há o deslocamento de um desejo para outra atividade com a intenção, na maioria das vezes inconsciente, de não sentir “dor” (desprazer). A pessoa acaba desenvolvendo rituais, isto é, ações repetitivas.

O obsessivo-compulsivo é perfeccionista.

O TOC( Transtorno Obsessivo-Compulsivo) é uma neurose obsessiva.

As obsessões encontram-se na esfera mental  englobam pensamentos e idéias incômodos, persistentes, sobre os quais a pessoa não tem controle. Podem originar-se de medos, preocupações, memórias ou qualquer cena que se fixe na mente.

As compulsões são atos repetitivos, cuja finalidade inconsciente é diminuir o incômodo ou a ansiedade causados pelas obsessões. É um tipo de defesa, por medo de que algo venha a ocorrer.

Há muitos tipos de obsessões-compulsões. As mais comuns envolvem lavar repetidamente as mãos, banhos longos ou repetidos, conferir portas diversas vezes, contar a mesma coisa vezes seguidas, manter objetos perfeitamente alinhados, etc.

Para o diagnóstico do TOC é necessário que as obsessões/compulsões causem uma interferência ou limitação nas atividades do indivíduo, consumindo pelo menos 1 hora de seu tempo diário e que causem sofrimento ou incômodo, tanto ao seu portador como a seus familiares. O diagnóstico do TOC é clínico.

O início dos sintomas pode se dar de forma aguda ou insidiosa. Tais sintomas podem se modificar ao longo do tempo, de acordo com a história pessoal de cada portador.

Os últimos estudos sobre o TOC consideraram os sintomas que aparecem juntos, classificando-o em 5 grupos:

1)      Obsessões de agressão e compulsões relacionadas;

2)      Obsessões religiosas, sexuais e compulsões relacionadas;

3)      Obsessões de simetria e compulsões de ordenação e arranjo;

4)      Obsessões de contaminação e compulsões de limpeza/lavagem;

5)      Obsessões e compulsões de colecionismo.

O TOC afeta de 2% a 3% da população em geral. Os sintomas têm início na infância ou na adolescência em um terço a metade dos casos, e é discretamente maior entre as mulheres.

Um dos principais fatores associado à origem  TOC é a hereditariedade, onde três situações são consideradas:  TOC "esporádico", TOC com história familiar positiva e TOC associado a tiques.

O TRATAMENTO DO PONTO DE VISTA PSICANALÍTICO

A neurose obsessivo-compulsiva caracteriza-se por uma fixação na fase anal. Os mecanismos de defesa são muito fortes, devido à fragilidade do ego. Ele recebe pressão do Id e do Superego, o que gera muito conflito.

Há um desequilíbrio de ambivalência (pensamentos contrários). O pensamento intrusivo indica fraqueza para tomar decisões. As compulsões entram, então, para compensar as angústias geradas na mente. Os rituais de repetição desviam a atenção (pelo menos essa é a intenção inconsciente) daquilo que o portador do transtorno não quer lidar.

O obsessivo-compulsivo é perfeccionista e normalmente consegue disfarçar essa neurose na convivência social.

Nos casos mais extremos, faz-se, por vezes, necessário o acompanhamento psiquiátrico, com a prescrição de medicamentos.